La sortie d’un établissement de santé et le retour au domicile sont des étapes clés dans le parcours de soin d’un patient. Qu’il s’agisse d’une convalescence après une intervention chirurgicale ou du suivi d’une pathologie aiguë, une organisation rigoureuse est essentielle pour garantir la continuité des soins et la sécurité du patient à son domicile.
Voici les principales étapes et recommandations pour appréhender sereinement cette transition de l’hôpital vers le domicile.
1. Anticiper la sortie avec l’équipe hospitalière
La préparation du retour à domicile commence dès l’hospitalisation. Il est recommandé de faire le point avec le médecin du service, le cadre infirmier ou l’assistant social de l’établissement de santé.
Ce dialogue permet de définir :
- La date et l’heure prévisibles de la sortie.
- L’autonomie du patient à son retour (besoin d’aide pour la vie quotidienne, la toilette, les repas).
- La nature des soins techniques requis (pansements, perfusions, injections, surveillance clinique).
2. Réunir les prescriptions et documents médicaux indispensables
Pour que les professionnels de santé libéraux (infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens) puissent intervenir, des ordonnances précises doivent être rédigées par l’équipe hospitalière avant la sortie.
Assurez-vous de disposer à votre départ :
- Des ordononnances de soins infirmiers (avec la mention explicite « à domicile » si le déplacement du professionnel est requis).
- Des ordononnances de traitement médicamenteux pour la pharmacie.
- Des prescriptions de matériel médical éventuel (lit médicalisé, verticalisateur, déambulateur, chaise percée, etc.).
- Du bon de transport si un retour en ambulance ou en véhicule sanitaire léger (VSL) est prescrit.
- Du compte-rendu d’hospitalisation et de la fiche de liaison infirmière.
3. Aménager l’environnement domestique
Afin de prévenir le risque de chute et de faciliter le travail des intervenants à domicile, quelques ajustements simples de l’environnement sont souvent nécessaires :
- Dégager les lieux de passage : Retirer les tapis instables, fils électriques ou meubles encombrants.
- Adapter l’éclairage : Veiller à ce que les couloirs et sanitaires soient bien éclairés, notamment pour la nuit.
- Installer le matériel : Faire livrer et installer le matériel médical (lit, perfusion, etc.) par un prestataire de santé à domicile avant l’arrivée du patient.
4. Coordonner les professionnels de santé libéraux
La continuité des soins repose sur une bonne coordination entre la médecine de ville et l’hôpital. Dès que la date de sortie est confirmée, il convient de contacter :
- Votre médecin traitant : Pour l’informer du retour à domicile et planifier une visite de contrôle.
- Un cabinet d’infirmiers libéraux : Pour programmer les passages nécessaires dès le jour du retour. L’infirmier libéral réalise les soins techniques, surveille l’évolution clinique et collabore étroitement avec le médecin traitant.